2024年6月21-24日（美国时候），第84届美国糖尿病学会（ADA）学术集会慎重召开，环球内排泄范畴出名专家学者共聚一堂举办学术互换，缠绕糖尿病各个范畴为行家暴露一场精华纷呈、百家争鸣的学术盛宴。

　　赓续功能量范围是经典的糖尿病饮食干涉本事，通过裁减能量摄入补充机体脂肪机合解析，阐发减重效率。但斟酌到允从性等要素，长久维持能量范围极具挑衅。

　　那有没有什么其他好设施？如范围进食时候的饮食、5:2饮食、低热量代餐等……这些是否可认为患者带来更多获益？医学界报道组为您经心摒挡ADA大会合连壁报，让咱们一齐伴随医学界的步调，深刻领会这些前沿的科学发觉~

　　限时进食（TRE）行为一种非药物战略，正在超重个人中拥有心脏代谢获益，但对其正在2型糖尿病（T2DM）中的代谢影响知之甚少。 是以，本考虑拟评估TRE是否能够改良超重的早期T2DM患者的β细胞效力和代谢状况。

　　正在本交叉随机试验中，39例受试者[25例女性，年岁56.3岁，身体质料指数（BMI）32.4kg/m2，T2DM病程2.9年，糖化血红卵白（HbA1c）6.6%]随机承担6周TRE（20h空心/4h进食）或规范糊口形式，随后正在6周其他进食举措前洗脱4周（ 洗脱是指分歧诊疗之间的间隔时候）。通过口服葡萄糖耐量试验得出的胰岛素排泄敏锐性指数-2（ISSI-2）评估β细胞效力的紧要到底。

　　结果提示，与规范糊口形式比拟，TRE诱导ISSI-2补充14%（p=0.03），跟随胰岛素抵造指数（HOMA-IR）低浸14%（p=0.03）。干涉举措之间的空心血糖没有差别，但TRE使HbA1c明显低浸（-0.32%，p0.001）。这些代谢改良可以是因为其低浸体重3.86%（p0.001）以及缩减腰围3.8cm（p=0.003）的效率。

　　综上，TRE改良了超重早期T2DM患者的β细胞效力和胰岛素抵造，可以是通过其对肥胖的有益效率。

　　隔日禁食和5:2饮食通过安排肠道微生物群和代谢物来缓解远端对称性多发性精神病

　　间歇性禁食（IF）计划[如隔日禁食（ADF）和5:2饮食]正在缓解糖尿病方面已显示出优良远景。 本考虑旨正在研究IF是否会通过变化肠道微生物群和合连代谢物促使远端对称性多发性精神病（DSPN）。

　　考虑雄性自觉性T2DM（db/db）幼鼠正在自正在采食、ADF或5:2饮食的境况下伺探表周神经效力，无论是否行使抗生素鸡尾酒疗法。通过粪便微生物群移植进一步验证上述症状的因果干系饮食。

　　结果提示ADF和5:2饮食均能改良DSPN、加强肠道障蔽效力，低浸炎症因子水准，同时惹起微生物群的蜕化。乳酸杆菌属正在ADF惩罚的幼鼠中富集，而穆齐螺旋菌属正在5:2饮食惩罚的幼鼠中补充。另表，ADF补充了γ-生育酚等代谢物的水准，而5:2饮食普及了n-乙酰组胺和天冬酰胺的水准，两种饮食均低浸了n-乙酰胞嘧啶和苯乙酸的水准。然而，通过抗生素消费肠道微生物群会抵消ADF和5:2饮食的神经珍爱效率。承担来自ADF或5:2饮食惩罚的幼鼠粪便移植的伪无菌幼鼠出现出表周神经效力改良和炎症因子水准低浸。同样地，来自ADF的粪便补充了γ-生育酚的丰厚度，而5:2饮食低浸了N-乙酰胞嘧啶的丰厚度，两者都修复了伪无菌幼鼠结肠上皮的肠道障蔽。

　　本考虑发觉肠道微生物群正在DSPN的爆发和进展历程中起着要紧效率。ADF和5:2饮食宛若都能通过安排肠道微生物群饮食、变化肠道代谢物、低浸炎症因子水准和复兴肠道障蔽效力来改良DSPN。

　　本考虑拟研究低热量代餐饮食（LCMRD）和确切食品为主的饮食（LCRFD）对中国T2DM患者完成缓解的可行性。

　　考虑中位期为6个月，干涉蕴涵3个月的等热量加强减肥阶段（815-835kcal/d）和3月的体重支柱阶段（正在监视下过渡到平常饮食）。入选的T2DM患者的BMI为24-45kg/m2且（HbA1c为6.5%-12.0%或正正在服用降糖药物）。每一面正在第1天停用降糖药物饮食，并被非随机分拨承担LCMRD组（n=21）或LCRFD组（n=20）。两种饮食的宏观养分素构成近似。紧要结果为体重减轻和T2DM缓解（HbA1c6.5%，3个月以上无需药物）。采蓄志向性诊疗解析。

　　41名参预者均匀年岁为40.4岁，BMI为29.8kg/m2，HbA1c为8.0%，糖尿病赓续时候为2.7年。LCMRD组3人、LCRFD组6人退出干涉。6个月时，LCMRD组均匀±规范差体重减轻为10.2±8.0kg，LCRFD组为8.9±4.6kg（P0.001）；两组约80%的体重减轻为脂肪质料。T2DM缓解率LCMRD为62%，LCRFD为50%。正在体重减轻≥10%的受试者中，两组T2DM缓解率均为75%。通过胰岛素耐受性测试评估的胰岛素敏锐性改良（P0.001），而通过精氨酸刺激测试评估的胰岛素排泄才干正在两组中均未变化。心脏代谢危急情景明显改良，蕴涵血压、血脂、炎症标识物等诸多要素（一起P0.05）。最常见的不良事故是便秘和劳累。未申诉与干涉合连的要紧不良事故。

　　是以，本考虑发觉，LCMRD和LCRFD均能有用减轻体重，使大大批T2DM患者得到缓解，看待中国T2DM统一超重/肥胖患者而言是可行的，且宛如果安好的计划。

　　综上所述，行使饮食举措举办干涉看待血糖操纵至合要紧。 糖尿病患者正在拟订饮食布置时，应遵照个情面况和医师提倡举办调理，希罕是针对糖尿病的类型、诊疗计划和其他合连疾病的存正在。 以是，不管是哪种饮食形式，可以长久相持下去的便是最好的饮食形式。

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